삼성화재 무배당 건강보험 마이헬스 파트너(2301.7) 1종(납입면제형) 정보

상해 또는 질병으로 인한 사망, 진단, 수술, 입원 등을 하나의 보험으로 대비할 수 있는 종합건강보험이에요

생애주기별 꼭 필요한 보장으로 든든하게 지켜드립니다.

자세한 내용은 아래를 확인하세요

 

마이헬스 파트너 가입

 

 

⁕ 상품내용

1. 꼭 필요한 담보로 최대 100세까지 보장받는 대표 종합건강보험!

• 진단비, 수술비, 입원일당은 물론 사망 및 후유장해도 보장해 드립니다.(해당 특약 가입 시)
  - 지급한도, 면책사항 등에 따라 보험금 지급이 제한될 수 있습니다.
  진단비, 수술비, 입원일당, 사망/후유장해

2. 암, 심장질환, 뇌혈관질환에 대해 진단비, 수술비, 치료비 등을 보장! (해당 특약 가입 시)

• 지급한도, 면책사항 등에 따라 보험금 지급이 제한될 수 있습니다.
  ※ 자세한 사항은 반드시 약관을 참고해 주세요.
• 암 진단비, 표적항암약물허가 치료비 담보는 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난 날의 다음날부터 보장합니다.
• 표적항암약물허가 치료비, 허혈성 심장질환 진단비, 뇌혈관질환 진단비, 2대 주요기관 질병 수술비 담보는 가입 후 1년간은 보험금의 50%만 지급하며, 그 이후 기간 동안은 전액 지급합니다.
• 유사암은 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양입니다.
  - 암 진단비(유사암 제외) 표적항암약물허가 치료비
  - 허혈성 심장질환 진단비 2대 주요기관 질병 수술비(심장/뇌)
  - 뇌혈관질환 진단비 2대 주요기관 질병 수술비(심장/뇌)

3. 111대질병 수술비, 질병 1-8종 수술비(시술포함) 보장!(해당 특약 가입 시)

• 지급한도, 면책사항 등에 따라 보험금 지급이 제한될 수 있습니다.
  *1~8종 수술/시술코드별 연 1회 지급
• 자세한 보장내용은 반드시 약관상 KCD진단코드를 확인해 주세요.
  - 111대질병 수술비+1-8종 수술비(시술포함)
• 111대질병은 5대 주요기관 질병, 3대 주요 질병, 22대 주요 질병, 62대 생활 질병, 19대 생활 질병으로 자세한 사항은 반드시 약관을 참고해 주세요.
  - 5대 주요기관 질병: 뇌질환, 심질환, 간질환, 췌장질환, 폐질환
  - 3대 주요 질병: 당뇨병질환, 고혈압질환, 갑상선질환
  - 22대 주요 질병: 위·십이지장궤양, 결핵, 신부전, 녹내장, 동맥경화증, 만성 기관지염, 폐렴, 바이러스간염, 위공장궤양 등
  - 62대 생활 질병: 백내장, 안검하수, 추간판장애, 축농증, 편도염, 담석증, 방광의 결석, 치핵 및 항문주위 정맥혈전증 등
  - 19대 생활 질병: 손목터널증후군, 비뇨기관의 양성신생물, 갑상선의 양성신생물, 사구체질환, 신장 및 요관의 기타질환 등
• 111대질병 수술비는 최초 보험가입 후 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급합니다.
• 질병 1~8종 수술비(시술 포함)는 총 8개의 세부보장으로 구성되어 있으며, 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여항목에 한해서 지급됩니다.
  ※ 자세한 사항은 반드시 약관을 참고해 주세요.

4. 신체 기관별 다빈도 질환 보장!(해당 특약 가입 시)

• 최초 1회한 지급합니다.
• 최초 가입 후 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급합니다.
  (단, 급성신부전진단비, 골밀도검사비용 제외)
• 그 외 자세한 보장내용은 약관상 진단코드를 확인해 주세요.

신체기관	비뇨계	호흡계	소화계	근골격계
담보	급성신부전진단비 투석치료비	7대 호흡계질환 진단비 - 특정5대+2대	10대 소화계질환 진단비 - 특정6대+4대 간부전 진단비	골밀도검사비용지원 - 연간 1회한 지급 특정관절병·척추염진단비 추간판장애 진단비 - 가입 후 90일간 보장 제외 골다공증진단비 추간판탈출증 신경차단술 치료비 - 연간 1회한 지급

 

• 7대 호흡계 질환: 바이러스성 폐렴, 세균성 폐렴, 하부호흡기 질환, 외부요인 폐질환, 흉막특정질환, 간질영향호흡기질환, 하기도 화농괴사성질환
• 10대 소화계 질환: 위궤양/위공장궤양, 십이지장궤양, 소화성궤양, 식도궤양, 위장염 및 결장염, 게실염, 충수염, 복막염, 기타장질환

5. 1~4종 상품별 특징

• 모든 종에 대한 상세한 특징은 반드시 약관을 참고해 주세요.
• 납입면제는 큰 질병을 진단받거나, 크게 다쳤을 때 차회 이후 보장보험료의 납입을 면제합니다.(해당 특약 가입 시)
• 해약환급금 일부지급형은 보험료 납입기간 중에 해지될 경우 표준형 상품 해약환급금의 50%에 해당하는 금액을 지급하고, 보험료 납입이 완료되고 보험료 납입기간이 종료된 이후 계약이 해지될 경우에는 표준형 상품 해약환급금의 100%에 해당하는 금액을 지급합니다.
• 해약환급금 미지급형은 보험료 납입기간 중에 해지될 경우 해약환급금은 지급하지 않으며, 보험료 납입이 완료되고 보험료 나입입기간이 종료된 이후 계약이 해지될 경우에는 표준형 상품의 해약환급률에 이 상품의 해지시점까지 납입한 보험료를 곱한 금액을 해약환급금으로 지급합니다.
• 표준형 상품은 해지율을 제외한 모든 기초율을 동일하게 적용하되, 해지율은 적용하지 않고 산출한 상품입니다.
• 마이헬스 파트너2종(납입면제, 해약환급금 일부지급형) 및 마이헬스 파트너3종(납입면제, 해약환급금 미지급형)의 경우 보험계약대출이 불가합니다.

상품	특징 ①	특징 ②	보험료 납입면제 사유
1종	납입면제형	납입면제 O	상해후유장해(80%이상), 암(유사암 제외) 진단비, 뇌졸중 진단비, 급성심근경색증 진단비
2종	해약환급금 일부지급형	납입면제 O	상해후유장해(80%이상), 암(유사암 제외) 진단비, 뇌졸중 진단비, 급성심근경색증 진단비, 중대 화상·부식 진단비, 뇌·내장손상 수술비
3종	해약환급금 미지급형	납입면제 O	상해후유장해(80%이상), 암(유사암 제외) 진단비, 뇌졸중 진단비, 급성심근경색증 진단비, 중대 화상·부식 진단비, 뇌·내장손상 수술비
4종	일반형	납입면제 X	해당 없음

                   

⁕ 가입시 유의사항

1. 예금자보호 안내

이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 "최고 5천만원"이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다. 다만, 보험계약자 및 보험료 납부자가 법인인 보험계약은 예금자 보호법에 따라 예금보험공사가 보호하지 않습니다.

삼성화재는 해당 상품에 대해 충분히 설명할 의무가 있으며, 가입자는 가입에 앞서 이에 대한 충분한 설명을 받으시기 바랍니다.

2. 보험계약을 할 때

보험계약 청약시에는 보험상품명, 보험기간, 보험료, 보험료납입기간, 피보험자 등을 반드시 확인하시고, 보험약관을 반드시 수령·설명 받으시기 바랍니다.

3. 피보험자의 동의 필요

가족을 포함하여 본인이 아닌 다른 사람을 피보험자로 하여 보험계약을 청약하고자 하는 경우에는 청약 시 반드시 그 피보험자의 서면에 의한 동의(청약서상에 자필서명)를 받으셔야 합니다. 그렇지 않을 경우 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다.

4. 보험계약자의 자필서명

청약서는 보험계약자 본인이 작성하고 서명란에도 보험계약자 본인 및 피보험자가 자필서명을 하셔야 합니다. 자필서명을 하지 않으신 경우 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다. (단, 통신판매 상품가입 시 계약자와 피보험자가 동일하고, 수익자가 계약자 본인이거나 상속인인 경우 전화를 통한 음성 녹취로 자필서명을 대신할 수 있습니다. 또한 인터넷을 이용한 상품가입 시에는 전자서명으로 대체할 수 있습니다.)

5. 가입자의 계약 전 알릴 의무

계약자, 피보험자 또는 이들의 대리인은 보험계약 청약 시 청약서의 질문사항에 대하여 알고 있는 내용을 반드시 사실대로 알려야 하며(청약서에 기재), 그렇지 않은 경우 약관에 정한 방법에 따라 계약이 해지되거나 보장이 제한될 수 있습니다.

6. 가입자의 계약 후 알릴 의무

계약자 또는 피보험자는 보험계약을 맺은 후 보험약관에 정한 계약 후 알릴 의무사항이 발생하였을 경우 지체 없이 회사에 알리고 보험증권에 확인을 받아야 합니다. 그렇지 않을 경우 계약이 해지되거나 보험금 지급이 제한될 수 있습니다.

7. 보험료의 납입연체시 보험계약의 해지

보험계약자가 제2회 이후의 보험료의 납입을 연체하는 경우 회사는 14일 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 계약자에게 납입최고(독촉)하고 그 때까지 해당보험료를 납입하지 않을 경우 계약이 해지됩니다.

8. 청약철회제도

계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내(청약을 한 날부터 30일 이내에 한함. 단, 65세 이상 계약자가 전화를 이용해 청약한 경우 45일이내에 한함)에 그 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 3영업일 이내에 보험료를 돌려 드립니다. 다만, 의무보험의 경우에는 철회의사를 표시한 시점에 동종의 다른 의무보험에 가입된 경우에만 철회할 수 있으며, 보험기간이 90일 이내인 계약 또는 전문금융소비자가 체결한 계약은 청약을 철회할 수 없습니다. 청약철회 기간내에 청약철회를 하실 경우 납입한 보험료 전액을 돌려받으실 수 있습니다.

9. 품질보증제도

계약자가 보험가입 시 보험약관과 청약서 부본을 전달받지 못하였거나 청약서에 자필서명 또는 날인(도장을 찍음)을 하지 않았을 경우, 약관의 중요한 내용을 설명 받지 못하였을 때에는 계약이 성립한 날로부터 3개월 이내에 회사에 보험계약의 취소를 요구할 수 있습니다. 다만, 전자거래기본법에 의해 컴퓨터를 이용하여 가상의 영업장(사이버몰)을 이용하여 계약을 체결한 때에는 청약서 부본을 드리지 아니할 수 있습니다.

10. 해지환급금이 납입보험료보다 적거나 없는 이유

해지환급금이란 보험계약이 중도에 해지될 경우에 지급되는 금액을 말하는 것으로 보험은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지 시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.

11. 계약해지 후 다른 보험 계약 시 유의사항

보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절되거나 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.

12. 모집질서확립 및 신고센터 안내

• 보험계약과 관련된 보험질서 문란행위는 보험업법에 의해 처벌받을 수 있습니다.
• 금융감독원 보험 모집질서 위반행위 신고센터 : 전화 1332 / 인터넷 www.fss.or.kr
• 사고접수, 보험처리 등 보험계약 관련 문의(삼성화재해상보험) : 전화 1588-5114 / 인터넷 www.samsungfire.com

13. 보험상담 및 분쟁의 해결에 관한 사항

• 가입하신 보험에 관하여 상담이 필요하거나 불만사항이 있을 때에는 먼저 저희 회사(TEL:1588-5114 / 인터넷 www.samsungfire.com -> 전자민원창구)로 연락 주시면 신속히 해결해 드리겠습니다.
  또한, 저희 회사의 처리결과에 이의가 있으시면 금융감독원 민원상담전화 국번 없이 1332, 인터넷 www.fss.or.kr에 민원 또는 분쟁조정 등을 신청하실 수 있습니다.

14. 금융감독원 보험 범죄 신고센터 안내

• 보험범죄는 형법 제347조(사기)에 의거 10년 이하의 징역이나 2천만원 이하의 벌금에 처해지며, 보험범죄를 교사한 경우에도 동일한 처벌을 받을 수 있습니다. 금융감독원 민원상담전화 국번 없이 1332, 인터넷 www.fss.or.kr

• 당사 고객 콜센터1588-5114
• 한국소비자원국번 없이 1372
• 금융감독원국번 없이 1332

 더 자세한 상품내용은 반드시 약관을 참고해 주세요.