한화생명 다이렉트 기본형 급여 e실손의료비보장보험(실비보험) 정보 알아보기

부담되는 의료비 실속있게 대비

기본형 급여 e실손의료비보장보험

자세한 내용은 아래를 확인하세요

⁕ 실손보험 알아보기

1. 아직 나만 모르고 있는 실손보험

실손보험은 제 2의 국민건강보험

큰 사고나 질병, 진료비까지 보장받으실 수 있습니다.

실손보험 핵심 내용

• 상해/질병 급여보장 불임질환,선천성뇌질환,피부질환 보장 확대!
• 건강보험에서 보장해주지 않는 비급여 항목 보장!
• 5년 단위 재가입으로 100세까지 보장가능!

2. 나이 들수록 점점 늘어나는 의료비

당장 준비하지 않으면 미래에 내 의료비 부담은?

의료비 증가로 인한 1인당 의료비 지출 부담

• 1980년 : 33,677원
• 2000년 : 531,549원
• 2020년 : 3,252,153원
• 2030년 : 8,896,334원
• 출처: 한국조세연구소

3. 기본보장과 특약보장 가입으로 비급여 진료비까지

꼭 필요한 보장으로 구성되어 있어 준비가 가능합니다.

주계약 및 특약보장(급여)

• 상해급여형 : 상해입원 및 통원치료,
• 질병급여형 : 질병입원 및 통원치료

+

특약보장(비급여)

• 상해비급여형
• 질병급여형
• 3대비급여형 : 도수치료,주사치료,자기공명영상진단(MRI/MRA)
• TIP 3대비급여형이란? 도수·체외충격파·증식치료 + 주사료 + 자기공명영상진단(MRI/MRA)을 말합니다

건강보험에서 지원되지않은 MRI, 도수치료, 병실료 등 비급여 의료비까지 보장 가능합니다.

4. 매년 자동갱신으로 최대 100세 까지 보장

매년 자동 갱신되어 100세까지 보장 받을 수 있습니다.

• 5년 단위로 재가입이 가능하며 최대 100세까지 보장
  - 순수보장성 상품으로 해지환급금이 없습니다.
  - 1년 단위로 연령증가 및 위험률 변경에 따라 보험료가 인상될 수 있습니다.

실손보험은 한살이라도 젊을 때 가입해야 보험료가 낮아집니다.

35세에 10,194원, 40세에 11,377원, 45세에 13,009원 40세 가입자의 경우, 35세 가입자보다 1,183원 증가한 11,377원 납입45세 가입자의 경우, 40세 가입자보다 1,632원 증가한 13,009원 납입

• 기준 : 남자, 1년만기, 비위험직, 전기납, 월납, 최초계약, 갱신형
• 보험가입금액(상해급여 입 · 통원 합산 연간 5,000만원 한도(통원회당 20만원 한도), 질병급여 입 · 통원 합산 연간 5,000만원 한도(통원회당 20만원 한도), 상해비급여 입 · 통원 합산 연간 5,000만원 한도(통원회당 20만원(연간100회)한도), 질병비급여 입 · 통원 합산 연간 5,000만원 한도(통원회당 20만원(연간100회)한도), 3대비급여(비급여 도수치료 · 체외충격파치료 · 증식치료 연간 350만원(50회한도), 비급여 주사료 연간 250만원(50회한도), 비급여 자기공명영상진단 연간 300만원)
• 피보험자의 성별, 나이, 직업, 보장 및 특약에 따라 보험료가 달라질 수 있습니다.

5. 모바일로 쉽고 간편하게 보험금 청구

보상이 까다롭지 않을까 걱정되세요?

모바일 또는 홈페이지에서 편리하게 접수하고 빠르게 지급해드립니다.

청구방법

• 한화생명 모바일 센터 (보험월렛) 앱 [사고보험금-사고보험금 신청]에서 접수
• 한화생명 홈페이지 [사고보험금 신청/조회]에서 접수
• 365일 24시간이용가능

⁕ 상세내용

1. 기본 정보

보험상품명	한화생명 기본형 급여 e실손의료비보장보험(갱신형) 무배당
계약자, 피보험자	계약자와 피보험자  가 동일한 경우에만 계약이 가능
가입연령	최초계약 만 19세~49세 갱신계약 만 20세~(100-보험기간)세 최대 4회까지 갱신가능
보험기간	1년
보험료 납입기간	전기납
보험료 납입주기	월납, 3개월납, 6개월납, 연납
특약	비급여 e한화실손의료비보장특약(갱신형) 무배당

• ※ 보장내용 변경주기: 면부책, 보상 한도 등 약관상 보장내용이 바뀌는 주기를 말합니다.
• ※ 재가입종료나이(만기 후 재가입을 통해 보장받을 수 있는 최대 연령을 의미함)는 100세로 함.
• ※ 신규가입의 경우, 회사가 정하는 기준에 의해 가입연령 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입 금액이 제한되거나 가입이 불가능 할 수 있습니다.
• ※ 만기 후 재가입시 보장내용 및 자기부담금 등이 변경 될 수 있으며,절차는 회사가 정한 방법에 따릅니다.
• ※ 순수 보장성 상품으로 해지환급금이 없습니다.
• ※ 갱신형계약의 보험료는 갱신시 나이증가, 적용기초율(적용이율, 적용위험률, 계약체결비용 , 계약관리비용 등) 및 의료수가(실손의료보험에한함)의 변동에 따라 인상될 수 있습니다.
• ※ 특약에 관한 자세한 내용은 약관을 참조하시기 바랍니다.
• ※ 중복가입 확인: 실손의료보험은 2개 이상 가입하는 경우 보험금 지급 사유 발생시 중복 보장이 되지 않으며, 비례분담액이 지급되므로 불필요한 보험료 지출을 야기할 수 있습니다.
• ※ 중복가입 사전조회: 실손의료보험은 실제의료비를 보상하는 상품으로서 실손의료보험을 다수 가입하더라도 각 계약의 비례분담액을 지급하므로 실제 부담한 의료비를 초과하여 보상받을 수 없습니다. 따라서, 계약 체결시 반드시 본인의 실손의료보험계약정보를 확인하시기 바랍니다.
• - 계약여부 확인방법
• ① 한국신용정보원 크레딧포유 홈페이지(www.credit4u.or.kr)에서 회원 가입 후, 실손의료보험 가입 현황 확인
• ② 보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 실손의료보험 계약정보 조회 요청

2. 보장내용

 

급부명칭	지급사유	지급금액
상해급여형	피보험자가 상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우	입원(입원실료,입원제비용,입원수술비) 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액으로서 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 일부를 본인이 부담하는 일부본인부담금과 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 전부를 본인이 부담하는 전액본인부담금을 말합니다.)의 80%에 해당하는 금액 통원(외래제비용,외래수술비,처방조제비) 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액으로서 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 일부를 본인이 부담하는 일부본인부담금과 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 전부를 본인이 부담하는 전액본인부담금을 말합니다.)에서 ‘통원항목별 공제금액'    을 뺀 금액	5천만원 한도 (통원 1회당 20만원 한도)
질병급여형	피보험자가 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우	입원(입원실료,입원제비용,입원수술비) 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액으로서 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 일부를 본인이 부담하는 일부본인부담금과 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 전부를 본인이 부담하는 전액본인부담금을 말합니다.)의 80%에 해당하는 금액 통원(외래제비용,외래수술비,처방조제비) 통원 1회당(외래 및 처방조제 합산) 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액으로서 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 일부를 본인이 부담하는 일부본인부담금과 요양급여 비용 또는 의료급여 비용의 전부를 본인이 부담하는 전액본인부담금을 말합니다.)에서 ‘통원항목별 공제금액’    을 뺀 금액	5천만원 한도 (통원 1회당 20만원 한도)
상해비급여형	피보험자가 상해로 인하여 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료를 받은 경우	입원(입원실료,입원제비용,입원수술비) ‘비급여 의료비(비급여 병실료 차액은 제외합니다)’(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 70%에 해당하는 금액 상급병실료 차액 비급여 병실료의 50%. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 비급여 병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다. 통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비) 통원 1회당(외래 및 처방·조제비 합산) ‘비급여 의료비(비급여 병실료 차액은 제외합니다)’(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)에서 ‘통원항목별 공제금액’    을 뺀 금액(매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회를 한도로 합니다.)	5천만원 한도 (통원 1회당 20만원 한도)
질병비급여형	피보험자가 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원(외래 및 처방조제)하여 치료를 받은 경우	입원(입원실료,입원제비용,입원수술비) ‘비급여 의료비(비급여 병실료 차액은 제외합니다)’(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 70%에 해당하는 금액 상급병실료 차액 비급여 병실료의 50%. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 비급여 병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다. 통원(외래제비용, 외래수술비, 처방조제비) 통원 1회당(외래 및 처방·조제비 합산) ‘비급여 의료비(비급여 병실료 차액은 제외합니다)’(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)에서 ‘통원항목별 공제금액’    을 뺀 금액(매년 계약해당일부터 1년간 통원 100회를 한도로 합니다.)	5천만원 한도 (통원 1회당 20만원 한도)
3대비급여형	피보험자가 상해 또는 질병의 치료목적으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 의료행위로 치료를 받은 경우	도수치료·체외충격파치료·증식치료 “도수치료·체외충격파치료·증식치료”로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함) 공제금액 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30%중 큰 금액 보상한도 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병 치료행위를 합산하여 350만원 이내에서 50회까지 보상주)주) 도수치료·체외충격파치료·증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상합니다. 주사료 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비 공제금액 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30%중 큰 금액 보상한도 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병 치료행위를 합산하여 250만원 이내에서 50회까지 보상 자기공명 영상진단 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함) 공제금액 1회당 3만원과 보장대상의료비의 30%중 큰 금액 보상한도 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 각 상해·질병 치료행위를 합산하여 300만원 이내에서 보상

3. 보험료 예시

(기준:갱신형: 1년만기, 비위험직, 전기납, 월납, 최초계약, 단위: 원)

보장유형	구분	35세	40세	45세
갱신형	남자	10,194	11,377	13,009
	여자	11,200	13,742	18,338

• 보험가입금액(상해급여/질병급여 각각 입 · 통원 합산 연간 5,000만원 한도(통원회당 20만원 한도), 상해비급여 / 질병비급여 각각 입 · 통원 합산 연간 5,000만원 한도(통원회당 20만원(연간100회)한도), 3대비급여(비급여 도수치료 · 체외충격파치료 · 증식치료 연간 350만원(50회한도), 비급여 주사료 연간 250만원(50회한도), 비급여 자기공명영상진단 연간 300만원)
• ※ 피보험자의 성별, 나이, 직업, 보장 및 특약에 따라 보험료가 달라질 수 있습니다.

 

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