수면무호흡증 원인 증상 치료방법

수면무호흡증 원인 증상 치료방법

우리는 인생에서 1/3의 시간을 수면하는데 사용하곤 합니다. 그렇기에 수면의 질 또한 중요하게 여겨지죠. 하지만 심한 코골이 그리고 수면무호흡증상은 수면의 질을 심하게 낮추곤 하는데요. 오늘은 수면무호흡증의 원인 증상 치료방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

수면무호흡증 원인은 아래를 확인하세요.

■ 수면무호흡증이란?

수면 무호흡증은 수면 동안 숨쉬기를 멈추는 증상을 뜻합니다. 대표적으로는 자는 동안 10초 이상 호흡이 멈추는 증상이 1시간 내 5회 이상 나타나는 경우입니다. 정상적인 사람도 코를 골 수 있지만 매우 심한 코골이와 거친 숨소리가 동반되다가 무호흡으로 조용해지고 매우 시끄러운 소리와 함께 호흡이 시작된다면 진단과 치료가 필요합니다.

 

수면 무호흡증은 폐쇄형, 중추형, 혼합형 세 가지로 구분되는데 이중 폐쇄형이 가장 흔하며 중추형은 드뭅니다. 혼합형은 두가지 증상이 함께 존재하는 것을 뜻합니다.

■ 수면무호흡증 원인

코골이와 수면 무호흡증 환자들은 대부분 비강에서 시작되어 인후두까지 이어지는 상기도의 공간이 좁아지는 해부학적 이상을 가지고 있습니다. 특히 비만인 분들이 수면 무호흡증을 많이 갖고 있는데 목 부위에 지방이 축적되거나 혀, 편도 등의 조직이 비대해져 목 안의 공간이 줄어들고 상기도가 좁아져 코골이 및 수면 무호흡이 나타날 수 있기 때문입니다.

 

또한 턱이 비정상적으로 작거나 목이 굵고 짧은 사람들도 수면 무호흡증이 많으며 두번째 인두 주변 근육의 기능에 문제가 생겨 인두 주변 근육 기능에 문제가 생겨 인두의 기도 확장근의 힘이 횡격막에 의한 흉곽 내 음압을 이겨내지 못하는 경우도 생길 수 있습니다. 소아의 경우에는 편도 비대와 아데노이드 비대가 수면무호흡증의 주요 원인입니다.

 

■ 수면무호흡증 증상

1. 폐쇄형 수면 무호흡증

상부 기도의 폐쇄 또는 허탈에 의해 잠자는 동안 숨이 반복적으로 정지되는 특징이 있습니다. 혈액의 산소 포화도가 감소하여 숨을 쉬기 위해서는 수면 중에 깨어나는 일이 생기게 됩니다. 이런 무호흡 동안에는 노력성 호흡을 계속하게 되는데 이 때 신체에 무리가 가게 됩니다. 대부분의 수면 무호흡증은 여기 폐쇄형에 해당합니다.

2. 중추형 수면 무호흡증

수면 중에 모든 호흡성 노력을 중단시키는 신경학적 장애이며 산소 포화도를 감소시키게 됩니다. 숨쉬는 것을 관장하는 뇌 중추가 차단되어 노력성 호흡이 줄어들고 숨을 쉬지 않게 되며 자율성 호흡 반사로 인해서 잠에서 깨어나게 되어 제대로 수면하기가 어렵습니다.

 

3. 혼합형 수면 무호흡증

폐쇄형과 중추형의 합쳐진 형태로 중추형으로 시작하여 폐쇄형으로 바뀌는 특징을 띄게 됩니다. 일반적으로 폐쇄형 무호흡증을 치료하고 나면 중추형 무호흡증 치료는 어렵지 않습니다.

■ 수면무호흡증 진단

수면무호흡증은 본인, 배우자, 가족들에게 병력청취를 통하여 코골이나 수면무호흡, 중간에 졸리거나 아침에 심해지는 두통, 집중력 장애등이 있는지와 구혈압, 당뇨 등과 같은 다양한 합병증 동반여부를 확인하여 코골이와 무호흡 정도를 알게 됩니다.

 

그리고 신체검진을 통해 체중, BMI 지수를 측정하고 얼굴과 목의 모양을 관찰하고 비강과 구강, 인두, 후두의 검진을 병행하여 수면 무호흡증의 주된 유발 원인을 파악하게 됩니다. 그 후 정확한 수면 평가를 위하여 수면 다윈 검사를 시행하게 됩니다.

 

병원에서 하룻밤 자면서 수면의 전 과정을 조사하게 되는데 자는 동안 호흡, 맥박, 움직임, 코골이, 혈중 산소 포화도, 뇌파 등을 측정하게 됩니다. 이 검사를 통하여 중추성, 폐쇄성, 혼합성 수면 무호흡증인지를 구분하고 치료 계획을 세우게 됩니다. 수면 다윈검사의 경우 2018년 7월부터 건강보험적용을 받아 80%를 지원받고 자부담 10~15만 부담하면 받을 수 있습니다.

 

■ 수면무호흡증 치료방법

1. 지속석 양압 호흡(CPAP) 장치를 이용한 치료

폐쇄형, 혼합형 수면 무호흡증 치료는 코를 통한 지속적인 양압 호흡을 첫번째로 하는데 수면 시 공기를 불어 넣는 장치가 호스와 같은 관을 통해 코로 연결되어 호흡을 도와줍니다. 일반적인 산소 마스크와 유사하며 코에 공기를 불어 넣어 기도 내 공기 압력을 증가시켜서 기도가 폐쇄되지 않도록 도와줍니다.

2. 바이팹(BiPAP) 장치를 이용한 치료

바이팹은 필요로 하는 공기의 양을 감지하여 알맞게 공기의 압력을 조절하게 도와줍니다. 바이팹은 잠을 자는 동안 지속적인 압력을 가하는게 아니라 심한 무호흡이 발생할 때만 큰 압력을 제공해주게 됩니다.

3. 수술

목젖을 제거하여 인두와 연구개를 단단하게 조여주는 UPPP수술, 레이저를 이용한 구개 성형술(LAUP), 비강 내 통로를 열어주고 휘어진 비중격을 교정하고 양압 호흡 능력을 향상시키는 코 수술 등의 방법이 있지만 수면 무호흡증 수술은 증상에 따라 수술적 효과가 떨어지는 경우가 많고 부작용의 문제도 있으므로 수술로 증상 개선이 가능한지의 여부는 내원하고 결정하는 것이 좋겠습니다.